Primeiro caso de transmissão local de dengue na grande Paris

Pela primeira vez, autoridades de saúde pública identificam caso de transmissão local de dengue na grande Paris, região conhecida como Île-de-France. O paciente diagnosticado não havia feito viagens internacionais nos 15 dias anteriores ao surgimento dos sintomas.

O episódio aconteceu em Limeil-Brévannes, a 15 km da capital francesa, e desencadeou uma operação para conter a arbovirose.

Embora já houvesse registros de contágios em outras partes da França, os casos estavam concentrados principalmente ao sul, onde as temperaturas são normalmente mais elevadas. As autoridades de saúde nunca haviam identificado casos de transmissão local tão ao norte do país.

Influência do aquecimento lobal

Nos últimos anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) vem alertando para os riscos de expansão das arboviroses para regiões tradicionalmente frias em decorrência das mudanças climáticas.

“As mudanças climáticas desempenharam um papel fundamental para facilitar a propagação dos mosquitos vetores”, destacou o Dr. Raman Velayudhan, Ph.D., responsável na OMS pela coordenação do controle da dengue e de outras arboviroses, em conferência sobre a situação em abril.

A entidade demonstrou preocupação com a disseminação dos mosquitos na Europa, onde 24 países já têm o vetor da dengue estabelecido.

Combate aos vetores

Popularmente conhecido como mosquito-tigre, o Aedes albopictus é responsável pela transmissão da dengue na Europa; um parente do Aedes aegypti, presente no Brasil. O mosqquito também se adapta facilmente ao ambiente urbano e deposita seus ovos até mesmo em pequenos focos de água parada. Além da dengue, o Aedes albopictus pode transmitir outras arboviroses, como zika e chikungunya.

Novidade para os parisienses, as estratégias adotadas contra a dengue são velhas conhecidas dos brasileiros. Dentre elas o fumacê, que libera uma “nuvem” de substâncias tóxicas para exterminar os insetos adultos.

O tratamento com inseticida se concentrou “em um raio de 150 metros em torno da casa do paciente [infectado localmente]”, destacou em nota a Agence Régionale de Santé responsável pela área. ^[1] A entidade também diz ter reforçado ações de conscientização populacional sobre sintomas da doença e formas de prevenção do contágio.

Antes mesmo da confirmação do caso, as autoridades sanitárias francesas já estavam em alerta para a disseminação da doença no país.

Contágio geralmente ocorre durante viagens

A disseminação do Aedes albopictus combinada à disparada global de casos de dengue, inclusive em muitos dos destinos tradicionais de viagem dos franceses, é uma combinação potencialmente perigosa.

Por conta disso, ações pontuais com inseticidas já vinham sendo realizadas desde setembro, sempre com foco nas imediações das residências de pessoas infectadas.

Segundo a agência de saúde pública francesa, o país registrou, entre 1º de maio e 27 de outubro de 2023, 1.414 casos de dengue, tendo a maioria dos contágios ocorrido fora do país. ^[2]

A maioria das pessoas foi infectada na Martinica (550) e em Guadalupe (369), dois territórios franceses no Caribe; além disso, grande parte dos contágios ocorreram na Tailândia (83). O levantamento indica ainda mais de uma dezena de nações como origem das infecções, inclusive 11 casos de contágio ocorridos no Brasil.

Já as infecções locais na França até o momento se concentraram no sul do país. Em 2023, já houve mais de 30 casos autóctones confirmados.

Os números referentes à dengue na França ainda são inferiores aos de 2022, quando foram 60 casos, mas já mostram crescimento em relação à série histórica. Entre 2010 e 2021, foram somente 48 contágios locais.

No Brasil, a doença também está se espalhando para áreas mais frias. Dados epidemiológicos do Ministério da Saúde ^{[] 3 ]} revelam expansão da doença para o Sul, com os três estados da região aparecendo entre os cinco primeiros no ranking de óbitos por dengue no território nacional.

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